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生物縫合材料和普通縫合線的區別

鉅大LARGE  |  點擊量:5788次  |  2018年05月26日  

         生物縫合材料(如羊腸線)可被人體吸收,可不用拆線,而普通縫合線需要拆線。就功能上來講沒什么區別,不過術后有區別


  天然可吸收性縫線


  外科羊腸線:可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠原加工而成。外科腸線的吸收速率取決于線的類型、組織類型、組織狀況以及患者的全身狀態等。外科腸線可用于感染傷口的縫合,但此時其吸收速率明顯加快。


  普通外科腸線吸收迅速。術后抗張強度僅能維持7-10天,并在70天內被完全吸收。腸線經鉻鹽溶液處理后稱為鉻化腸線,可對抗機體內各種酶的消化作用,使吸收時間延長至90天以上。


  合成的可吸收性縫錢

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  由于天然腸線有抗原性、組織反應較強以及收速率難測等缺點,人們乃致力于研制人工合成的可吸收性縫線。后者的應用范圍廣泛,從胸腹部傷口縫合以至眼科手術中的應用等。


  涂層Vicryl(Polyglactin910)縫線:其優點為:


  1.穿過組織流暢;


  2.打結平穩,定位準確;


  3.減少箝閉組織的傾向;

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  4.可用于感染傷口的縫合。


  涂層是丙交脂和乙交脂(Polyglactin370)共聚物的混合劑,加上硬脂酸鈣所制成。這種涂料具有顯著的可吸收性、粘附性及不致剝脫的潤滑性。


  縫合后第14天時,涂層Vicryl縫線的抗張強度約保留65%。縫合后第21天時,6一0或更粗型號縫線的抗張強度約保留40%,而7一0或更細縫線則僅保留30%左右。40天以內,縫線幾乎不被吸收,56一70天時則被吸收殆盡。涂料的吸收亦非常迅速,估計也在56一70天之間。


  Polydioxanone(PDSⅡ)縫線:這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進展。它集松軟、柔韌和單纖維結構等特征于一體,吸收性能良好,能維持傷口抗張強度6周以上(為其他合成的可吸收性縫線的兩倍),組織反應輕微、以及對細菌的親和性低。適用于多種軟組織的縫合,可用于小兒心血管、產科、眼科、整形外科、消化道和結腸手術等。


  與其他合成的可吸收縫線相似,PDSⅡ逢線在體內是通過水解作用而被吸收的。縫合后第14天保留約70%的抗張強度,28天時為50%,42天時為25%。術后90天內縫線幾乎不被吸收;6個月后被完全吸收(見圖1)


  MonocryI(PoIiglecaprone25)縫線:這種單纖維縫線柔韌性強、操作方便、易于打結、組織內不起化學作用、可如期吸收。外科醫生常用之于術后兩周內需要較高抗張強度的組織縫合,即適用于除神經、血管、眼科及顯微外科手術以外的皮下縫合、軟組織對合及結扎等。第7天時可保留原強度的50%~60%,第14天時降低到20%~30%,第21天時強度消失。91一119天時被完全吸收。


  縫合材料(suturematerial)是指用于閉合組織和結扎血管的縫合線。分可吸收和不吸收兩類。可吸收縫線主要是羊腸線(腸線)。有普通與鉻制兩種,化學滅菌后儲存于無菌玻璃或塑料管內。普通腸線7天左右開始吸收,可用于結扎及縫合小動物皮膚。鉻制腸線2~3周開始吸收,多用1-0至3~0號鉻制腸線縫合尿道、膀胱、子宮和胃腸等黏膜層,不用于胰腺手術。不吸收縫線,包括絲線、棉線、不銹鋼絲、合成線等。[1]


  外科手術中使用最普遍的為絲線。絲線的優點是有韌性,組織反應性小,質軟便于打結,不易滑脫,拉力較強,價格低廉。其號碼從000~18號不等,號碼愈大,絲線愈粗,拉力愈大。棉線拉力不及絲線,極少用。不銹鋼絲刺激性小,拉力大,但不易打結,常用于固定骨骼。合成線拉力強度高,組織反應小,但打結困難,易滑脫。


  醫用可吸收縫合線


  (帶針/不帶針)


  各種聚乙二醇縫合線、聚乳酸縫合線、膠原縫合線、羊腸線


  Ⅲ


  2


  不可吸收縫合線


  (帶針/不帶針)


  各種錦綸、丙綸、滌綸縫合線、不銹鋼縫線、蠶絲線


  Ⅱ


  3


  醫用粘合劑


  骨水泥等凝固粘合材料、醫用α氰基丙烯酸脂類、輸卵管粘堵劑、血管吻合粘合劑、表皮粘合劑、粘合帶、生物膠、醫用幾丁糖


  Ⅲ


  4


  表面縫合材料


  皮膚縫合釘、醫用拉鏈


  Ⅱ


  詞條標簽:


  醫學儀器


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